Кодирование Двойной блок на Бору

Наркологи в своей работе часто применяется три вида запретительной терапии: использование медикаментов, воздействие на подсознание и аппаратная техника. Двойной блок необходим в случаях, если человек не поддается какому-либо одному виду установки кода и считается усиленным методом кодировки. Двойная кодировка предполагает воздействие на пациента двумя способами купирования непреодолимой тяги к этанолу. Например, сначала делают внутривенно инъекцию с Дисульфирамом, а потом пациента подвергают гипнозу. Или больному в подлопаточную область вшивается капсула Эспераль и после на его головной мозг воздействуют электроимпульсами, которые применяются для блокировки центра удовольствия, в следствии чего алкоголь не приносит привычного чувства эйфории и приятного опьянения.

Принцип работы методики кодирования двойной блок

На физическом уровне после укола Дисульфирама, алкоголик знает, что при употреблении спиртосодержащей продукции ему станет плохо и появятся мучительные симптомы интоксикации. Происходит это в следствии работы препарата и блокировании выработки особых ферментов, которые учувствуют в расщеплении метаболитов спирта.  На психологическом уровне специалист, работая с подсознание больного, внушает ему вред от постоянных пьянок и пользу здорового образа жизни. В результате комплексной терапии зависимость заметно ослабевает и вскоре исчезает совсем.

Преимущества установки кода методом двойного блока

После процедуры кодирования Двойным блоком есть высоки шансы того, что зависимый навсегда избавится от пагубной привычки и прекратит постоянные пьянки, снизиться риск срывов и рецидивов. Но все же не стоит рассматривать данный способ кодировки как единственный вариант терапии. К лечению алкоголизма крайне важно применять комплексный подход. Главное личное желание зависимого и твердое стойкое желание излечиться и начать вести трезвый образ жизни. При подготовке к антиалкогольной терапии стоит посетить врача психотерапевта и проработать причины пристрастия к спиртному, свои страхи и создать положительную мотивацию на результат лечения. Также к плюсам двойной кодировки относятся:

• Антиалкогольный эффект сохранятся в течении длительного времени.
• Установка кода может производиться амбулаторно, по согласованному заранее с лечащим врачом графику посещения клиники.
• Имеет ярко выраженное лечебное действие.
• Оказанное воздействие имеет комплексный характер и позволяет применить и медикаментозные способы, и методы психологического влияния. 

Показания к установке кода с помощью двойного кодирования

Двойной блок при запретительной терапии чаще всего используют в случаях длительных запойных состояний у хронических алкоголиков. Как правило, на данной стадии больной не в силах самостоятельно справиться с недугом и прекратить постоянные пьянки, а внутренние органы после сильного токсического воздействия сильно повреждены и не справляются со своими функциями. Иногда кодировка двойной блок может быть применена к пациенту, который обратился в клинику впервые и хочет получить максимально эффективную помощь в короткие сроки. Показаниями для двойного кодирования могут быть:

• Ранее проведенное лечение и процедуры кодирования не дали ожидаемого терапевтического эффекта и произошел срыв. Больному требуется более сильный способ антиалкогольной терапии.
• Пациент допустил рецидив употребления спиртного и ему необходима повторное кодирование.
• Зависимый ранее проходил процедуру кодирования, но не доволен результатом и хочет усилить антиалкогольный эффект.

После запретительной терапии крайне важно пройти психотерапию. Сеансы могут быть как индивидуальные, так и семейные или групповые.

Противопоказания к кодирования Двойной блок

Медицинские манипуляции выполняются только с письменного согласия самого пациента, который должен осознать важность антиалкогольного лечения и значимость медицинских манипуляций. Противопоказаниями для двойного блока являются:

• Наличие алкоголя в крови.
• Абстинентный синдром.
• Несовершеннолетние больные.
• Заболевания сердца и сосудов, гипертония 1 и2 степени.
• Почечная недостаточность.
• Заболевания печени. Цирроз, гепатит.
• Серьезные черепно-мозговые травмы.
• Онкологические новообразования.
• Психические расстройства. Тяжелые психозы, деградация, шизофрения и прочее.
• Эпилепсия.
• Острые инфекционные заболевания.
• Беременность и период кормления грудью.
• Аллергия на препарат и его компоненты и индивидуальные особенности пациента.
• Расстройства иммунной системы.
• Сахарный диабет.

Этапы кодирования Двойным блоком

Для оказания противоалкогольной терапии наркологи придерживаются четкого алгоритма:

• Пациент обязан воздержаться от приема спиртных напитков в течении 5-7 дней до кодирования. Если на момент установки кода зависимый находится в состоянии алкогольного опьянения или похмелья. Ему назначается детоксикация, при которой с помощью инфузионной терапии алкоголику в вену вливают специальные медицинские растворы. Она направлена на очищение организма и выведение из него оставшихся метаболитов спирта и продуктов распада этанола.
• Специалисты медицинского учреждения проводят полное тщательное обследование аддикта. Доктор выполняет аускуляцию легких и сердца, пальпацию живота и лимфатических узлов, осматривает кожные покровы на наличие отеков, склеры глаз и состояние ногтей и волос. В некоторых случаях могут понадобится лабораторные исследования, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и консультация специалистов смежных специальностей.
• Строго отслеживается период трезвости в течении недели. В это время нельзя употреблять не только сам алкоголь, но и продукты, в состав которых входит этанол. К ним могут относиться аптечные настойки, лекарства на основе спирта и даже кондитерская продукция, например, конфеты с коньяком.
• На основании собранного анамнеза нарколог подбирает индивидуальный план лечения, в котором определяется препарат, дозировка, способ возможного введения, длительность терапии и сопутствующие процедуры.
• Выбирается оптимальный вариант психотерапевтического воздействия на пациента, страдающего алкогольной зависимостью. Медицинский работник проводит доверительную беседу, объясняет, как происходит сеанс запретительной терапии, что происходит с самим больным, как измениться его жизнь после лечения и что может произойти в случае нарушения условий кодирования и очередной пьянки. Алкоголик должен четко понимать свою проблему и осознавать, что у него есть зависимость. Проработать свои страхи и негативные установки и прийти к здравому решенью навсегда побороть вредную привычку и начать здоровый образ жизни без спиртных напитков.
• Аддикт подписывает добровольное согласие на проведение кодирования Двойной блок и нарколог осуществляет медицинскую процедуру в манипуляционной с соблюдением всех норм и правил асептики и антисептики.
• В заключении запретительной терапии пациент находится под наблюдением специалистов в течении 2-3 месяцев, посещая клинику 1 раз в неделю. Сопровождение и помощь в социализации больному крайне важно для достижения стойкого положительного результата.

Варианты схем, применяемые для кодирования Двойной блок

Для двойной кодировки наркологи чаще всего используют следующие комбинации:

• Использования двух потенциально разных медицинских препаратов, действие которых усиливают терапевтическое влияние друг друга. Оба медикамента вводят внутримышечно, но один под лопатку, а другой в ягодичную мышцу алкоголика.
• Для более длительного антиалкогольного действия может применяться укол в мышцу и внутривенное вливание действующего вещества.
• Для наиболее сильной и максимально длительной защиты от употребления этанолосодержащих напитков происходит вшивание капсулы (подшивка) и вливание медикамента капельно в вену аддикта. Из имплантата действующее вещество высвобождается постепенно, тем самым имея пролонгированное воздействие.
• Сочетание медикаментозного и психологического влияния для более широкого терапевтического диапазона воздействия. В симбиозе с Дисульфирамом часто применяется стресс терапия по методу Довженко, гипноз или аппаратные методы кодирования, например, лазер и интракраниальная транслокация (ИКТ).